Djegia e mjekut: Drejtimi në një rezervuar bosh
ashtë një ditë ngrirjeje, dhe akulli i shkëlqyeshëm mbulon pemët e zhveshura, duke pasqyruar dritën e hershme të mëngjesit. Ju duhet të shijoni këtë pamje ndërsa vozisni në punë. Në vend të kësaj, ju jeni ulur në makinë dhe duke shikuar në pellgun e akullt, ku praktikon ekipi lokal i ekuipazhit.
pa pushim në kokën tuaj, ju mund të jeni duke menduar: "Unë nuk mund ta bëj më këtë." "Pacientët e mi thjesht vrapojnë dhe vazhdojnë." "Nuk ka kohë të mjaftueshme, dhe kolegët e mi janë kaq dembelë." "Cila është qëllimi, unë nuk jam një mjek i mirë."
Nëse kjo tingëllon si ju, mos i injoroni shenjat – mund të jeni duke përjetuar djegie të mjekut. Ngjashëm me çdo problem, rikuperimi zakonisht fillon me njohjen.
Djegia e mjekut nuk është një çrregullim psikiatrik – Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) e njeh këtë si një sindromë. Shtë një masë e shqetësimit kronik të lidhur me punën tuaj.
Tre përbërësit kryesorë janë:
- rraskapitje emocionale, duke çuar në bërjen lehtësisht të irrituar ose të zbehtë
- Zëvendësimi i empatisë së zakonshme me cinizëm, negativitet dhe Ndjenja emocionale e mpirë, e cila quhet depersonalizim
- Një ndjenjë e ulët e efektivitetit profesional
. Kujdesi për shëndetin tuaj mund të rrëshqasë lehtësisht në fund të listës së përparësive përballë sfidave ditore të kujdesit për pacientët dhe administratorit.
Mjekësia është e njohur për një kulturë të vetëbesimit dhe pavarësisë, dhe për fat të keq, është e zakonshme që mjekët të mendojnë se ata nuk mund të tregojnë ndonjë shenjë dobësie.
Në një studim intervistimi të 50 mjekëve të rinj për përvojat e tyre të punës, gati gjysma përmendi rregullat e pashprehura që mësuan për shprehjen e emocioneve dhe kërkimin e ndihmës. Një i intervistuar që trajtoi mjekët për stresin tha:
"Kishte shumë stigmë në lidhje me njerëzit që vinin për të kërkuar ndihmë […] që një mjek në përgjithësi të pranonte dobësinë, ose nëse dikush, Zoti na ruajt, madje e pa Ju atje, njerëzit do të flisnin. "
Burnout është e keqe për mjekët, siç vërtetohet nga rritja e niveleve të keqpërdorimit të alkoolit dhe drogës, për të mos përmendur vetëvrasjet. Djegia është gjithashtu e keqe për pacientët tuaj sepse shoqërohet me cilësi më të ulët të kujdesit, kënaqësi më të ulët të pacientit, nivele më të larta të qarkullimit të mjekut dhe shanse të rritura për gabime mjekësore.
Nëse ndjeheni të rraskapitur plotësisht dhe të shkëputur nga pacientët tuaj, ndoshta edhe duke pyetur veten nëse ende dëshironi të jeni mjek, sigurohuni – nuk jeni vetëm. Shanset janë që kolegët tuaj të ndjehen të njëjtë.
Gjeni se si të dalloni shenjat e hershme të djegies dhe simptomat që nuk duhet t’i injoroni. Ne gjithashtu ju ofrojmë strategji për të kundërshtuar stresin shkatërrues që çon në djegie.
A është djegia e mjekut një epidemi?
Mjekët në të gjitha fazat e arsimit dhe trajnimit janë në rrezik për djegie. Një përmbledhje e vitit 2013 gjeti nëntë studime që tregojnë nivele të djegies midis 45-71% në studentët e mjekësisë.
Burnout gjithashtu mund të çojë në depresion. Një përmbledhje gjithëpërfshirëse e vitit 2016 duke parë studentët e mjekësisë nga 47 vende zbuloi se 11.1% përjetuan depresion gjatë studimeve të tyre. Prevalenca e depresionit varion midis 7.4-24.2%, në varësi të mënyrës se si u krye hulumtimi dhe si u mat depresioni. Studimi vëren se këto shifra ishin dy deri në pesë herë më të mëdha se popullsia e Shteteve të Bashkuara të një moshe të ngjashme me studentët e mjekësisë.
Për fat të keq, një studim ka zbuluar se deri në 15% të studentëve të mjekësisë raportuan ide të vetëvrasjes në një moment gjatë edukimit të tyre mjekësor.
Mesatarisht, 28.8% e banorëve raportojnë depresion ose simptoma të depresionit, me simptoma të djegies që prekin mbi 50%, duke pasqyruar kërkesat e larta të rezidencës dhe trajnimit të shoqërisë.
Sipas një artikulli të botuar në JAMA Mjekësia e Brendshme, 25% e mjekëve të familjes vetë-raportuan shenja të djegies, bazuar në një pyetje të vetme duke pyetur për rraskapitje emocionale. Të dhënat treguan një lidhje të fortë midis faktorëve të lidhur me punën-të tilla si stresi, mjedisi kaotik i punës ose koha e kaluar për dokumentacionin-dhe djegia.
Një studim në internet i vitit 2019 i mbi 15,000 të anketuarve përdorën një masë të ndryshme të djegies, e cila pyeti për tre elementët: rraskapitje emocionale, depersonalizim dhe arritje të ulët personale. Nga këta mjekë të familjes, 46% raportuan të paktën një simptomë të djegies.
Në të gjitha 29 specialitetet mjekësore, sondazhi përfundon se shkalla e përgjithshme e djegies në vitin 2019 ishte 42%, e cila ra nga 46% pesë vjet më parë. Fuqia e sondazhit vjetor është se ajo përdor të njëjtin përkufizim të djegies vit në vit për të lejuar krahasime.
Pesë specialitetet me përqindjet më të mëdha të djegies ishin: urologjia, neurologjia, nefrologjia, diabeti dhe endokrinologjia, dhe mjekësia familjare.
Për të ndihmuar në mbështetjen e mirëqenies tuaj mendore dhe atë të të dashurve tuaj gjatë kësaj kohe të vështirë, vizitoni qendrën tonë të dedikuar të shëndetit mendor për të zbuluar më shumë informacione të mbështetur nga kërkimi.
çfarë e shkakton djegien e mjekut?
Tre faktorë kontribuojnë drejtpërdrejt në djegien e mjekut. Më poshtë, ne detajojmë shkaqet kryesore dhe këshillojmë se si t’i kundërshtojmë ato.
1. Koha
Praktika e mjekësisë në Sh.B.A sot është kryesisht e drejtuar nga vëllimi. Më shumë pacientë në ditë dhe vizita më të shkurtra kanë gërryer marrëdhëniet midis mjekut dhe pacientit. Ata mund të parandalojnë mjekët të ofrojnë llojin e kujdesit që shkuan në shkollën mjekësore për të bërë. Për më tepër, oraret e thirrjeve joreale mund të ndikojnë në cilësinë e jetës së një mjeku duke lejuar që dita e punës të vazhdojë në shtëpi.
Me ardhjen e regjistrave elektronikë mjekësorë (EMR) dhe telefonave inteligjentë, mjekët janë të arritshëm 24 orë në ditë, do të thotë që dita e punës potencialisht nuk mbaron kurrë.
2. Administrimi
Ndërsa EMR lejojnë komunikim efektiv midis ekipit mjekësor dhe historisë mjekësore të një pacienti në vende të shumta, ato gjithashtu mund të jenë kohë dhe të ndërhyjnë në disa minutat e çmuara që një pacient dhe mjek kanë së bashku.
Me përdorimin e EMRS vjen shqetësimi i shtuar i pacientëve hondrostrong kundërindikacionet që kanë qasje të drejtpërdrejtë te mjeku përmes mesazheve përmes EMR.
Në vend që t’u përgjigjen pyetjeve gjatë vizitave në zyrë, pacientët gjithashtu presin që mjekët të japin informacione jashtë vizitave të planifikuara përmes këtyre sistemeve të mesazheve.
3. Pacientët
Rezultatet e kënaqësisë së pacientit janë gjithnjë e më të zakonshme në sistemin mjekësor të SHBA. Mjekët
Mjekët lehtë mund t’u jepet një rezultat i dobët për të mos dhënë një antibiotikë të pacientit – edhe nëse nuk tregohet, duke mos siguruar një substancë të kontrolluar me kërkesën e pacientit, ose për të mos porositur teste të panevojshme laboratorike.
Organizatat mjekësore gjithashtu presin që mjekët të lundrojnë në situata ku pacientët janë kërkues të drogës, jo të pajtueshëm, apo edhe kërcënues.
Dr. Lotte N. Dyrbye, Kryetari i Asociuar i Kënaqësisë së Stafit, Zhvillimi i Fakultetit dhe Diversiteti në Departamentin e Mjekësisë në Klinikën Mayo, i tha Today News News, "Midis 2011 dhe 2014, Prevalenca e Burnout u rrit në mjekët amerikanë, edhe pse orët e punës nuk e bënë. " Sidoqoftë, ajo vazhdoi të thotë, "Gjatë kësaj periudhe, përhapja e djegies midis punëtorëve të tjerë amerikanë nuk u rrit. Drejtuesit e djegies për mjekët janë faktorë brenda mjedisit të praktikës. "
Shenjat dhe simptomat e hershme të djegies
Inventari i Burnout Maslach merr parasysh tre faktorë për djegien e mjekut:
Zhdukja emocionale dhe fizike.
Vendi i parë, siç është një shkallë e lartë e përgjegjësisë personale dhe etikës së punës së palodhur. Një përmbledhje e kohëve të fundit tregon se faktorët organizativ, siç janë kërkesat e punës, mjedisi i punës dhe ekuilibri i punës dhe jetës, janë parësore në të kuptuarit dhe zgjidhjen e problemit.
Njohja e shenjave dhe simptomave herët e bën më të lehtë kërkimin e mënyrave efektive të parandalimit të djegies së plotë.
Strategjitë e Ndërhyrjes së Burnout
Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë në Lancet nga Prof. Colin P West nga Divizioni i Mjekësisë së Brendshme të Përgjithshme dhe Divizioni i Statistikave Biomjekësore dhe Informatikës në Mayo Klinika dhe kolegët analizuan rezultatet e strategjive të ndërhyrjes së djegies.
Autorët tregojnë se ndërhyrjet e përqendruara individuale dhe organizative ose strukturore ishin të lidhura me një ulje të konsiderueshme të djegies.
1. Strategjitë në nivelin individual ose vetë-kujdesin
vetë-kujdesi do të thotë të kesh një strategji të personalizuar për t’u kujdesur për veten tënde. Do të thotë gjithashtu të reflektoni për faktin se jeta kërkon vëmendje në aspekte të shumta, përfshirë familjen, karrierën, komunitetin, shpirtërore dhe vetveten e brendshme.
Ekzistojnë shumë strategji që promovojnë vetë-kujdesin, duke përfshirë hobi, duke bërë kohë për familjen dhe miqtë, duke u përqëndruar në një mënyrë jetese të shëndetshme me ushtrime dhe gjumë të duhur, dhe duke praktikuar mendje.
Në një artikull në New England Journal of Medicine, Dr. Adam B. Hill ndau marrjen e tij për vetë-kujdesin dhe shërimin.
Një mjek i kujdesit paliativ dhe drejtor i programit të asociuar për trajnimin e rezidencës pediatrike në Shkollën e Mjekësisë në Universitetin Indiana në Indianapolis, Dr. Hill nuk është i huaj për këtë temë.
Si ish-alkoolik që rikuperon që ka pësuar tendenca vetëvrasëse, ai përdor "ushtrime këshillimi, meditimi dhe mendje, ushtrime, frymëmarrje të thella, grupe mbështetëse dhe dushe të nxehta" në kujdesin e tij. Ai gjithashtu ka riorganizuar hierarkinë e tij të nevojave. "Mësova se duhet të kujdesem për veten time para se të kujdesem për këdo tjetër," shkroi ai. > " Njohja e kësaj fillon me të mësuarit për të thënë jo dhe krijimin e kufijve të duhur në lidhje me planifikimin tuaj, vëllimin e pacientit, javën e punës dhe madhësinë e panelit tuaj të pacientit. Për më tepër, është e rëndësishme të përcaktoni qartë kohën tuaj të punës dhe jashtë kohës tuaj për kolegët, punëdhënësit, pacientët dhe më e rëndësishmja, vetë.
Po kështu, ekzistojnë disa metoda të hulumtuara për përmirësimin e mjedisit të punës për mjekët.
duke shtuar një "pishinë lundrimi" për të mbuluar ngjarjet e jetës, duke lejuar mjekët disa kontroll mbi orarin e tyre, duke ulur madhësitë e panelit të pacientëve, rregullimin e raporteve të stafit dhe vizitat e zgjatjes, të gjitha mund të zvogëlojnë nivelet e stresit.
Mjekët fleksibël dhe me kohë të pjesshme kanë tendencë të jenë më të kënaqur me karrierën e tyre dhe kanë më pak të ngjarë të lënë pozicionet e tyre.
3. Strategjitë e nivelit administrativ ose institucional
përfshirë mirëqenien e mjekut dhe kënaqësinë si një metrikë cilësore mund të ndihmojë në hedhjen e dritës në nivelet e djegies në një organizatë dhe të tregojë se cilat strategji ndërhyrje janë më me ndikim . Hulumtimi
tregon gjithashtu efekte pozitive nëse administratorët alokojnë kohë për praktikimin e klinikëve për të përfshirë punën në ekip, ndërgjegjen, ndarjen e ngarkesës së punës përmes modeleve të shtëpisë mjekësore të përqendruara në pacientë dhe stërvitjen për përvoja sfiduese.
Më në fund, shtimi i lojërave të hartimit gjatë gjithë ditës ose rritja e gjatësisë së vizitave për të lejuar kohën e hartimit mund të ulë barrën e lidhur me EMR.
Nëse organizatat nuk mund të adresojnë djegien e mjekut në të tre nivelet, është e qartë se sistemi i kujdesit shëndetësor amerikan po drejton kokë në një krizë. Ndërhyrjet
janë të nevojshme për të adresuar faktorët brenda mjedisit të praktikës që kontribuojnë në djegie, në vend që të përqendrohen kryesisht në strategjitë individuale. Kjo duke u thënë, të gjithë mjekët kanë një përgjegjësi për vetë-kujdesin. " -Dr. Lotte N. Dyrbye
ajo përfundon, "rregullisht vlerësimi i nivelit të mirëqenies së dikujt dhe ndërmarrja e hapave të qëllimshëm për të ruajtur dhe përmirësuar mirëqenien e dikujt është thelbësore."
Kujdesi për shëndetin dhe mirëqenien tuaj, si dhe të gjeni një mjedis pune që ju lejon të shijoni punën tuaj si mjek, janë thelbësore për t’ju ndihmuar të shmangni djegien.
Për më shumë këshilla praktike, shikoni kapitujt lokalë të Kolegjit Amerikan të Mjekëve, të tilla si Kapitulli i New Mexico dhe Stanford Medicine. Të dy ofrojnë burime për të ndihmuar në djegien e djegies, stresit dhe shëndetit të mjekut.
- Shëndeti mendor
- Ankthi/stresi
- Menaxhimi i praktikës mjekësore
- Studentët/Trajnimi i Mjekësisë
- Kujdesi parësor
Comentarios recientes